狂犬病發(fā)病前可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等非特異性癥狀,隨后發(fā)展為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等典型表現(xiàn)??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.zcefdi.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
前驅(qū)期持續(xù)2-4天,主要表現(xiàn)為低熱、頭痛、倦怠、食欲不振等類(lèi)似感冒的癥狀。部分患者在被咬傷部位出現(xiàn)異常感覺(jué),如麻木、刺痛、瘙癢或蟻?zhàn)吒?。這些癥狀容易被忽視,但此時(shí)病毒已沿周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。
興奮期持續(xù)1-3天,出現(xiàn)典型的恐水、怕風(fēng)表現(xiàn)?;颊唢嬎畷r(shí)咽喉肌痙攣導(dǎo)致吞咽困難,甚至聽(tīng)到流水聲或看到水就會(huì)誘發(fā)痙攣。同時(shí)伴有躁動(dòng)不安、焦慮、幻覺(jué)等精神癥狀。體溫可升高至38-40攝氏度,伴有大量流涎和出汗。
麻痹期持續(xù)6-18小時(shí),患者由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為安靜,出現(xiàn)進(jìn)行性肢體麻痹。表現(xiàn)為肌肉松弛、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱等。最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期患者意識(shí)通常保持清醒,直至死亡。
少數(shù)患者可能表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,無(wú)典型興奮期癥狀。早期以發(fā)熱、頭痛起病,隨后迅速出現(xiàn)肢體無(wú)力、癱瘓等癥狀。這種類(lèi)型常見(jiàn)于蝙蝠傳播的狂犬病,病程進(jìn)展更快,更容易被誤診。
所有癥狀出現(xiàn)前必有被動(dòng)物咬傷或抓傷史,潛伏期通常1-3個(gè)月。犬、貓、蝙蝠等溫血?jiǎng)游锸侵饕獋魅驹础谖匆?guī)范處理、頭面部咬傷、多部位咬傷等情況發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。暴露后及時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防發(fā)病。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。及時(shí)前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診接種疫苗,必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗。一旦出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī),雖然發(fā)病后無(wú)有效治療方法,但暴露后規(guī)范處置可100%預(yù)防發(fā)病。
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