狂犬病的發(fā)病概率較低,但一旦發(fā)病致死率接近100%??袢≈饕杀粩y帶病毒的動物咬傷或抓傷后感染引起,及時規(guī)范處理傷口并接種疫苗可有效預防發(fā)病。
被疑似狂犬病動物咬傷后,若未進行任何暴露后預防處置,發(fā)病概率與傷口暴露程度、部位及病毒載量相關。皮膚淺表破損且及時清洗消毒的情況下,發(fā)病概率通常不足5%。頭面部或頸部嚴重咬傷且未處理時,發(fā)病概率可能超過50%。病毒通過神經(jīng)末梢向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移的速度也影響發(fā)病概率,傷口距離大腦越近,潛伏期越短。
規(guī)范的暴露后處置可使發(fā)病概率降至接近零。世界衛(wèi)生組織推薦的處置包括立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏或酒精消毒,并盡快接種狂犬病疫苗。三級暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種需嚴格完成5針程序,首針應在暴露后24小時內接種。我國采用四針法的暴露前預防接種也可降低高危人群感染風險。
狂犬病潛伏期通常1-3個月,短可至1周,長可達1年。潛伏期內無傳染性,但病毒一旦侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),病程進展迅速且無有效治療方法。避免接觸流浪動物,為家養(yǎng)寵物定期接種疫苗,野外活動時做好防護是重要預防措施。若發(fā)生可疑暴露,應立即就醫(yī)并完整記錄動物特征與暴露情況。
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