臀部以上腰部以下酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動后加重。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰部及下肢放射性疼痛。急性期需臥床休息,避免彎腰負(fù)重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
中老年人鈣質(zhì)流失易引發(fā)骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰背持續(xù)性酸痛,輕微外力可能導(dǎo)致骨折。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時可用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)多曬太陽,進(jìn)行適度抗阻力訓(xùn)練。
腎結(jié)石或泌尿系感染可能引起腰部鈍痛,常伴有排尿異常。腎結(jié)石患者可服用排石顆粒配合坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。尿路感染需用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片清熱利濕。建議每日飲水2000毫升以上。
女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能放射至腰骶部疼痛,多伴有月經(jīng)異常。盆腔炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合金剛藤膠囊活血化瘀。子宮內(nèi)膜異位癥可考慮地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部熱敷20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動增強腰背肌力量,飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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