牙齒上的黃色斑點通常由外源性色素沉積或牙釉質(zhì)發(fā)育異常引起,主要有牙菌斑堆積、飲食染色、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)脫礦等原因。
長期清潔不徹底會導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,初期表現(xiàn)為黃色斑點。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進行一次超聲波潔牙。若伴隨牙齦出血可遵醫(yī)囑使用西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制菌斑。
頻繁攝入咖啡、茶、紅酒等含單寧酸飲品,或吸煙習(xí)慣會導(dǎo)致色素滲入牙釉質(zhì)表層??赏ㄟ^噴砂拋光去除表淺著色,日常使用含焦磷酸鈉的美白牙膏減緩色素沉積。
兒童期攝入過量氟化物導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對稱性黃褐色斑塊。輕中度可采用滲透樹脂修復(fù),重度需貼面或全冠修復(fù)。預(yù)防需控制兒童含氟牙膏用量及高氟地區(qū)飲水氟濃度。
嬰幼兒期使用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致藥物與牙本質(zhì)結(jié)合形成永久性黃灰色染色。冷光美白對淺層著色有效,深層染色需采用瓷貼面修復(fù)。孕婦及8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類藥物。
酸性環(huán)境導(dǎo)致釉質(zhì)表層鈣質(zhì)流失呈現(xiàn)白堊色或黃色斑塊。早期可使用含氟化鈉的護牙素促進再礦化,已形成缺損需進行樹脂充填。減少碳酸飲料攝入及進食后及時漱口可預(yù)防惡化。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免釉質(zhì)磨損,限制染色食物攝入頻率,餐后使用含氟漱口水維持口腔酸堿平衡。建議每3-6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)異常及時干預(yù)。兒童需在家長監(jiān)督下建立正確刷牙習(xí)慣,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦出血時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇孕婦專用口腔護理產(chǎn)品。
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