神經(jīng)癥與精神病是兩類不同的精神障礙,主要區(qū)別在于癥狀嚴重程度、現(xiàn)實檢驗能力及社會功能損害程度。神經(jīng)癥主要包括焦慮癥、強迫癥等,精神病則涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙等。
神經(jīng)癥患者通常保持完整的現(xiàn)實檢驗能力,能意識到自身癥狀不合理但難以控制,癥狀多表現(xiàn)為焦慮、恐懼或強迫行為,社會功能部分受損但未完全喪失。常見類型包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、特定恐懼癥、強迫癥以及軀體形式障礙。這類疾病多與心理社會因素相關,腦部器質(zhì)性病變證據(jù)較少,患者往往主動求醫(yī)且治療反應較好。
精神病患者存在現(xiàn)實檢驗能力缺損,可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀,社會功能嚴重衰退。典型疾病如精神分裂癥表現(xiàn)為思維破裂、情感淡漠,雙相情感障礙伴隨躁狂與抑郁發(fā)作,偏執(zhí)性精神病以系統(tǒng)性妄想為主。此類疾病常有明顯生物學基礎,包括神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦結(jié)構(gòu)改變等遺傳或器質(zhì)性因素,部分患者缺乏自知力需強制治療。
兩類疾病在治療上均需藥物與心理干預結(jié)合,但精神病多需長期使用抗精神病藥如利培酮片、奧氮平片等,神經(jīng)癥則以抗抑郁藥舍曲林片、認知行為療法為主。建議出現(xiàn)相關癥狀時盡早就診精神科,通過專業(yè)評估明確診斷并制定個體化方案,家屬應配合醫(yī)生做好用藥監(jiān)督與心理支持。
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