肝硬化可能對(duì)皮膚造成多種影響，主要包括黃疸、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、肝掌和皮下出血等表現(xiàn)。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由于肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成，導(dǎo)致肝功能減退和門(mén)靜脈高壓，進(jìn)而引發(fā)皮膚癥狀。
1、黃疸
肝硬化患者肝功能受損時(shí)，膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死程度相關(guān)，可能伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或肝移植。
2、蜘蛛痣
肝硬化患者雌激素滅活減少，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為中心紅點(diǎn)周?chē)派錉罘植嫉难莛?，多?jiàn)于面部、頸部和上胸部。蜘蛛痣數(shù)量與肝功能損害程度相關(guān)，可能伴隨男性乳房發(fā)育。治療需控制肝病進(jìn)展，必要時(shí)可通過(guò)激光或電凝術(shù)消除蜘蛛痣。
3、皮膚瘙癢
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢，常見(jiàn)于手掌和足底，夜間加重。瘙癢程度與黃疸不一定平行，可能伴隨皮膚抓痕和繼發(fā)感染。治療可使用考來(lái)烯胺散、鹽酸西替利嗪片等藥物降低膽汁酸水平，配合爐甘石洗劑外用止癢。
4、肝掌
雌激素水平升高導(dǎo)致手掌大小魚(yú)際和指尖出現(xiàn)紅斑，壓之褪色，是肝硬化的特征性表現(xiàn)之一。肝掌可能伴隨蜘蛛痣和性激素紊亂癥狀。治療需改善肝功能，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
5、皮下出血
肝硬化患者凝血因子合成減少和血小板減少可導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，輕微外傷后易出血。皮下出血常見(jiàn)于四肢和軀干，可能伴隨牙齦出血和鼻出血。治療需補(bǔ)充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能，避免使用抗血小板藥物。
肝硬化患者皮膚護(hù)理需保持清潔，避免搔抓，使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，修剪指甲預(yù)防抓傷。飲食應(yīng)低鹽低脂高蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟和辛辣食物攝入。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和血氨水平，出現(xiàn)皮膚感染或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用損肝藥物或保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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