分離性障礙屬于精神障礙范疇,但不等同于傳統(tǒng)意義上的精神病。分離性障礙主要表現(xiàn)為記憶、身份、意識(shí)或環(huán)境感知的整合功能失調(diào),而精神病通常指以幻覺(jué)、妄想等現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适樘卣鞯闹匦跃窦膊 ?/p>
分離性障礙的核心癥狀包括解離性遺忘、人格解體、現(xiàn)實(shí)感喪失等,患者可能突然無(wú)法回憶重要個(gè)人信息,或感覺(jué)自我或環(huán)境不真實(shí)。這類癥狀多由重大創(chuàng)傷或長(zhǎng)期壓力誘發(fā),大腦通過(guò)解離機(jī)制暫時(shí)逃避無(wú)法承受的痛苦。與精神分裂癥等精神病不同,分離性障礙患者通常沒(méi)有思維紊亂和持續(xù)性妄想,發(fā)作期仍保留部分現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。臨床常見(jiàn)類型有解離性身份障礙、解離性漫游和人格解體障礙,癥狀往往呈發(fā)作性,且與應(yīng)激事件存在明顯關(guān)聯(lián)。
少數(shù)嚴(yán)重解離性身份障礙患者可能出現(xiàn)幻聽(tīng)或短暫妄想,此時(shí)癥狀與精神病存在部分重疊。但這類情況通常伴隨明確的創(chuàng)傷史,妄想內(nèi)容多與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān),且缺乏精神病的典型進(jìn)行性惡化特征。國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)將解離性障礙歸類于神經(jīng)癥性障礙,與精神分裂癥等精神病分屬不同診斷類別。
建議出現(xiàn)解離癥狀時(shí)及時(shí)至精神科就診評(píng)估,心理治療是主要干預(yù)手段。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和應(yīng)激刺激,可通過(guò)正念訓(xùn)練幫助增強(qiáng)自我覺(jué)察。家屬應(yīng)提供穩(wěn)定支持環(huán)境,避免對(duì)癥狀過(guò)度關(guān)注或指責(zé)。
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