鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、EB病毒檢測、血液腫瘤標志物檢查等方式確診。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物刺激、長期吸煙酗酒、慢性鼻咽炎反復發(fā)作等原因引起。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種，可直接觀察鼻咽部黏膜變化。若發(fā)現鼻咽部黏膜粗糙隆起、潰瘍或菜花樣新生物，需警惕鼻咽癌可能。檢查前需清潔鼻腔，過程中可能出現輕微惡心感，但一般無顯著疼痛。該檢查對早期鼻咽癌篩查具有重要價值，能發(fā)現直徑僅數毫米的病灶。
2、影像學檢查
包括鼻咽部CT和磁共振成像檢查，能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況。CT對骨質破壞敏感，磁共振成像對軟組織分辨率更高，兩者結合可判斷腫瘤分期。檢查前需去除金屬物品，磁共振檢查時需保持靜止。影像學檢查可輔助判斷是否發(fā)生顱底侵犯、淋巴結轉移等進展期表現。
3、病理活檢
通過鼻咽鏡下鉗取可疑組織進行病理學檢查，是確診鼻咽癌的金標準。活檢可能引起少量出血，但通常可自行停止。病理報告會明確腫瘤類型，常見為未分化型非角化性癌。對于反復鼻出血或凝血功能障礙者，需提前告知醫(yī)生評估風險。
4、EB病毒檢測
通過抽血檢測EB病毒抗體或DNA載量，約90%鼻咽癌患者存在EB病毒感染證據。VCA-IgA和EA-IgA抗體陽性提示感染活躍狀態(tài)，需結合其他檢查綜合判斷。該檢測無需空腹，但近期使用抗病毒藥物可能影響結果準確性。EB病毒陽性者應定期進行鼻咽部體檢。
5、血液腫瘤標志物
檢測SCC抗原、CYFRA21-1等指標輔助評估病情。這些標志物特異性不高，需與臨床表現結合分析。抽血前應避免劇烈運動，結果異常升高時需完善影像學檢查。腫瘤標志物更多用于治療后的療效監(jiān)測和復發(fā)預警。
出現持續(xù)鼻塞、回吸性血涕、頸部無痛性腫塊等可疑癥狀時，應及時到耳鼻喉科就診。日常應避免吸煙及二手煙暴露，減少腌制食品攝入，保持鼻腔清潔。EB病毒陽性者建議每6-12個月進行鼻咽部檢查，有家族史者需提高篩查頻率。確診后應根據分期選擇放療、化療或綜合治療，早期患者五年生存率可達90%以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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