肩背疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用西藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肩背疼痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
熱敷冷敷適用于急性損傷或慢性勞損引起的肩背疼痛。急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹,慢性期可用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
專(zhuān)業(yè)按摩可緩解肌肉痙攣和筋膜粘連。醫(yī)生可能推薦推拿、撥筋等手法,配合紅花油或扶他林軟膏使用。避免暴力按壓骨骼部位,骨質(zhì)疏松患者慎用。每次按摩15-20分鐘,每周2-3次。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對(duì)痙攣性疼痛有效。嚴(yán)重疼痛可能需曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
針灸選取肩井、天宗等穴位,配合艾灸或拔罐療法。中藥可用獨(dú)活寄生湯加減方內(nèi)服,或外敷傷濕止痛膏。需由中醫(yī)師辨證施治,療程通常為2-4周。體質(zhì)虛弱者應(yīng)調(diào)整用藥劑量。
對(duì)于嚴(yán)重肩袖撕裂、頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)等病例,可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,睡眠選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉,疼痛期間減少提重物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨上肢麻木、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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