氮質(zhì)血癥是指血液中非蛋白氮類物質(zhì)濃度異常升高的病理狀態(tài)，主要由腎功能減退導(dǎo)致尿素、肌酐等含氮代謝廢物排泄障礙引起。
1、腎功能減退
慢性腎臟病是氮質(zhì)血癥最常見原因。腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，尿素氮和肌酐等含氮廢物無法有效排出，在血液中蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查確診，常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
2、脫水狀態(tài)
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或大量出汗導(dǎo)致體液丟失時(shí)，血液濃縮會使尿素氮相對升高。這類情況通常伴隨口渴、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液可快速糾正，但需注意老年人和嬰幼兒更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
3、高蛋白飲食
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等高蛋白食物會增加含氮代謝產(chǎn)物生成。健康人群通常能通過腎臟代償，但已有腎功能損害者可能出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、消化道出血
上消化道出血時(shí)，血液在腸道被分解吸收會產(chǎn)生大量含氮物質(zhì)?；颊叱诒阃?，可能出現(xiàn)心悸、面色蒼白等貧血癥狀。需緊急處理出血灶，同時(shí)監(jiān)測血尿素氮與肌酐比值，該比值超過20：1時(shí)具有診斷意義。
5、藥物因素
長期使用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液，或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管損傷。老年患者、糖尿病病人更易發(fā)生藥物性腎損害，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
預(yù)防氮質(zhì)血癥需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和濫用腎毒性藥物。已有慢性腎病者應(yīng)低鹽低蛋白飲食，限制每日鈉攝入在3克以內(nèi)，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲下降時(shí)建議及時(shí)檢查腎功能，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓達(dá)標(biāo)，必要時(shí)在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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