氣管切開最常見的并發(fā)癥包括切口感染、氣管狹窄、皮下氣腫、出血和氣管食管瘺。
切口感染是氣管切開術后較常見的并發(fā)癥,可能與手術操作、術后護理不當或患者自身免疫力低下有關。切口感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀,嚴重時可導致全身感染。氣管狹窄多發(fā)生在術后較長時間,可能與氣管套管壓迫、局部瘢痕形成或反復感染有關,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等癥狀。皮下氣腫通常由于氣管切口周圍組織封閉不嚴導致,氣體可擴散至頸部、胸部皮下,表現(xiàn)為局部腫脹、捻發(fā)音。出血可能因術中損傷血管或術后局部組織壞死引起,少量出血可自行停止,大量出血需緊急處理。氣管食管瘺較為少見,多因氣管套管壓迫或局部感染導致氣管與食管間形成異常通道,患者可能出現(xiàn)進食嗆咳、反復肺部感染等癥狀。
氣管切開術后需加強切口護理,定期消毒更換敷料,保持切口干燥清潔。注意觀察呼吸狀況,定期檢查氣管套管位置及通暢性。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免干燥刺激氣道。合理使用抗生素預防感染,但需避免濫用。加強營養(yǎng)支持,提高機體抵抗力。如出現(xiàn)呼吸困難、切口滲液、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。術后應定期復查,評估氣管及切口愈合情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。長期帶管患者需學習正確護理方法,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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