心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血所致,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,部分患者會(huì)伴隨呼吸急促、氣短等癥狀。
心絞痛引起的呼吸困難通常與心肌缺氧相關(guān)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心臟泵血功能下降,肺部血液循環(huán)受阻可能引發(fā)肺淤血,進(jìn)而刺激呼吸中樞出現(xiàn)代償性呼吸加快。這種呼吸困難多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
少數(shù)情況下,心絞痛合并左心衰竭時(shí)呼吸困難更為顯著。此時(shí)心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致收縮力嚴(yán)重下降,可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,需警惕急性心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的呼吸困難伴冷汗、意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
心絞痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,若出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)作頻率增加,需及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免寒冷刺激,戒煙限酒有助于改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)。
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