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突然心絞痛呼吸困難怎么辦

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突然心絞痛伴隨呼吸困難可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、吸氧治療、急診就醫(yī)等方式處理。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、情緒激動等因素引起。

1、立即停止活動

心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止所有體力活動,保持靜坐或平臥位,避免增加心肌耗氧量。情緒緊張可能加重癥狀,需盡量保持平靜。若在寒冷環(huán)境中需轉(zhuǎn)移至溫暖處,寒冷可能誘發(fā)血管收縮。

2、舌下含服硝酸甘油

確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次,但15分鐘內(nèi)不超過3次。血壓偏低者慎用,含服后可能出現(xiàn)頭痛等副作用。禁用西地那非等藥物者不可聯(lián)用硝酸酯類藥物。

3、保持呼吸道通暢

呼吸困難者需解開衣領(lǐng)保持氣道開放,采取半臥位減輕肺部淤血。觀察有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),避免嘔吐物阻塞氣道。若出現(xiàn)意識模糊需將頭偏向一側(cè),防止舌后墜阻塞呼吸道。

4、吸氧治療

有條件時可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘,改善心肌缺氧狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧。持續(xù)血氧飽和度低于90%需考慮無創(chuàng)通氣支持。

5、急診就醫(yī)

癥狀持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,需立即呼叫急救車。急性心肌梗死可能表現(xiàn)為類似癥狀,心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。就醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

心絞痛患者日常需避免過度勞累和情緒波動,戒煙限酒,控制血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂為主,適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查冠狀動脈情況。出現(xiàn)癥狀頻率增加或程度加重時需及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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