呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、手術治療、心理疏導等方式緩解。
采取半臥位或端坐位可減輕膈肌壓迫,適合心源性呼吸困難患者。慢性阻塞性肺疾病患者推薦前傾坐位,利用輔助呼吸肌改善通氣。體位調(diào)整需配合緩慢深呼吸,避免快速變換姿勢導致癥狀加重。
低流量吸氧適用于血氧飽和度低于90%的病例,常用鼻導管或面罩給氧。慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療,維持氧分壓在60mmHg以上。急性肺水腫時可采用酒精濕化吸氧,但需警惕二氧化碳潴留風險。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑可緩解哮喘發(fā)作,茶堿緩釋片適用于慢性支氣管炎。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,心衰患者可服用地高辛片。使用鹽酸氨溴索口服溶液時需監(jiān)測痰液性狀變化。
胸腔穿刺引流適用于大量胸腔積液,肺大皰切除可改善肺壓縮性呼吸困難。嚴重二尖瓣狹窄需行經(jīng)皮球囊擴張術,氣道腫瘤可通過支氣管鏡下切除術解除梗阻。術后需加強呼吸功能鍛煉預防肺不張。
焦慮性呼吸困難可采用腹式呼吸訓練,配合漸進性肌肉放松療法。認知行為治療能糾正過度換氣習慣,生物反饋儀可幫助建立正常呼吸模式。團體治療對創(chuàng)傷后應激障礙相關的呼吸困難效果顯著。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等刺激物。日??删毩暱s唇呼吸法,每周進行3次有氧運動。飲食選擇高蛋白易消化食物,控制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等危重癥狀,須立即急診處理。長期呼吸困難患者應定期復查肺功能與心臟超聲。
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