血壓高可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食,建議通過低強度有氧運動如散步幫助控制血壓。
每日鈉攝入量超過5克會導致水鈉潴留,增加血容量。減少腌制食品、加工食品攝入,改用低鈉鹽,每日食鹽量控制在3-5克,同時增加香蕉、菠菜等富鉀食物有助于鈉鉀平衡。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會刺激交感神經(jīng)興奮。通過BMI計算制定減重計劃,每周減重0.5-1公斤較為安全,配合游泳、騎自行車等運動可改善血管彈性。
持續(xù)壓力狀態(tài)促使腎上腺素分泌增多,引起血管收縮。可嘗試正念冥想、呼吸訓練等減壓方式,必要時在醫(yī)生指導下使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
腎小球濾過率下降會導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,這種情況需要聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物和硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑,同時控制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6-0.8克。
血壓高患者需建立健康生活方式,每日保證7-8小時睡眠,戒煙限酒,避免熬夜。飲食上采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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