腎功能不全患者需注意控制飲食、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、避免腎毒性物質(zhì)、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。腎功能不全可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量改變等癥狀。
1、控制飲食
限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克，水腫患者需進(jìn)一步限制。
2、監(jiān)測(cè)指標(biāo)
定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀、血磷等指標(biāo)，關(guān)注尿蛋白定量變化。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾/升。記錄每日尿量及體重變化，突然增加可能提示水腫加重。
3、避免腎毒性
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片，慎用氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液。避免接觸含馬兜鈴酸的中藥材，減少造影劑檢查。戒煙并限制酒精，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。
4、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，控制蛋白尿可選用黃葵膠囊。糾正貧血需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。調(diào)節(jié)鈣磷代謝常用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊，需餐中服用。
5、定期復(fù)查
穩(wěn)定期每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能，急性加重時(shí)立即就診。每年進(jìn)行腎臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)變化，糖尿病腎病患者需每半年檢查眼底。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮透析治療評(píng)估。
腎功能不全患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意保暖預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸，蔬菜可焯水減少鉀含量。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和用藥信息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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