皮膚癌的自我診斷需結(jié)合典型癥狀觀察和專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,不可僅憑自我判斷確診。皮膚癌的早期表現(xiàn)主要有不對(duì)稱皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內(nèi)快速變化等特征。若發(fā)現(xiàn)可疑皮損,建議立即就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢。
不對(duì)稱性是皮膚癌的重要特征,良性痣通常呈圓形或橢圓形對(duì)稱分布。惡性皮損常表現(xiàn)為一側(cè)邊緣模糊、呈鋸齒狀或地圖樣改變。基底細(xì)胞癌可能出現(xiàn)珍珠樣隆起伴中央潰瘍,黑色素瘤邊緣可能出現(xiàn)扇形擴(kuò)散。日??捎檬謾C(jī)拍攝皮損照片進(jìn)行動(dòng)態(tài)對(duì)比。
正常色素痣顏色均勻,多為棕色或黑色。惡性皮損可能出現(xiàn)粉紅、紅、白、藍(lán)黑等多種顏色混雜。黑色素瘤常見色素沉著不均或褪色現(xiàn)象,鱗狀細(xì)胞癌可能呈現(xiàn)紅色鱗屑斑塊。特別需警惕原有痣體顏色突然加深或出現(xiàn)衛(wèi)星灶。
直徑超過(guò)6毫米的皮損需提高警惕,但早期黑色素瘤可能較小。建議用尺子定期測(cè)量可疑皮損,記錄其長(zhǎng)寬數(shù)據(jù)??焖僭龃笫俏kU(xiǎn)信號(hào),若皮損在3-6個(gè)月內(nèi)明顯擴(kuò)展,或厚度持續(xù)增加,應(yīng)及時(shí)就診。肢端黑色素瘤可能表現(xiàn)為甲下黑線增寬。
良性痣通常生長(zhǎng)緩慢且保持穩(wěn)定。皮膚癌皮損可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯變化,包括形狀改變、表面破潰、滲液結(jié)痂或伴隨瘙癢疼痛。日光性角化病作為癌前病變,可能從平坦紅斑發(fā)展為硬結(jié)。記錄皮損每月變化情況有助于判斷。
皮膚癌可能伴隨出血、滲出、結(jié)痂不愈等異常表現(xiàn)?;准?xì)胞癌常見毛細(xì)血管擴(kuò)張,鱗癌易出現(xiàn)角化過(guò)度。黑色素瘤可能引起局部刺痛或灼熱感。甲母質(zhì)瘤會(huì)導(dǎo)致甲板縱行色素帶。這些癥狀結(jié)合皮損特征更需引起重視。
日常應(yīng)避免過(guò)度日曬,使用SPF30以上防曬霜,定期檢查全身皮膚包括頭皮、足底等隱蔽部位。40歲以上人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。任何可疑皮損都應(yīng)盡早就醫(yī),皮膚鏡檢查和病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。早期發(fā)現(xiàn)的皮膚癌治愈率較高,切勿延誤診療時(shí)機(jī)。
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