胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、慢性胃炎、長期使用質(zhì)子泵抑制劑等因素有關(guān)。
對于直徑超過5毫米或有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉,通常建議內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是兩種常用術(shù)式,前者適用于較小息肉,后者適合較大或扁平息肉。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。炎性息肉可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。藥物需連續(xù)服用10-14天。
小于5毫米的增生性息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。腺瘤性息肉切除后需在3-6個(gè)月后復(fù)查。隨訪期間出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。胃鏡復(fù)查前需空腹8小時(shí)以上。
每日攝入50克以上西藍(lán)花等十字花科蔬菜,其含有的蘿卜硫素具有抑癌作用。避免腌制、燒烤類食物,控制每日鹽攝入量不超過5克。胃酸過多者應(yīng)少食多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的亞硝胺會刺激胃黏膜。限制酒精攝入,男性每日不超過25克乙醇。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者胃息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。睡前3小時(shí)禁食可減少夜間胃酸分泌。
胃息肉患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,早餐在7-8點(diǎn)間完成,晚餐不晚于19點(diǎn)。每日飲用1500-2000毫升溫水,避免濃茶咖啡刺激??蛇x擇慢走、太極拳等溫和運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內(nèi)科。
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