胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、胃酸分泌異常、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃息肉形成的常見原因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)胃底腺息肉或增生性息肉。患者可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長(zhǎng)期食用腌制食品、過量飲酒或服用非甾體抗炎藥會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜。這種機(jī)械性或化學(xué)性刺激可導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常,形成炎性息肉。典型癥狀包括胃部灼熱感、惡心。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胃部多發(fā)息肉。這類患者通常存在APC基因突變,青少年期即可出現(xiàn)數(shù)十至上百枚息肉,癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。定期胃鏡監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)癌變傾向需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
胃酸過多或胃蛋白酶原分泌異??赡芤l(fā)胃底腺息肉。高酸環(huán)境持續(xù)刺激胃黏膜細(xì)胞增生,常見于長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)或Zollinger-Ellison綜合征患者。癥狀以燒心、反流為主,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)膜,這種化學(xué)損傷可誘發(fā)息肉形成。常見于胃大部切除術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、嘔吐。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊可改善癥狀。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸食品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于保護(hù)胃黏膜,但需注意維生素C片不宜空腹服用。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,胃部持續(xù)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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