肌腱粘連可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱粘連可能與外傷、炎癥、手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部疼痛等癥狀。
肌腱粘連早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用超聲波治療儀輔助軟化粘連組織??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉和主動(dòng)抗阻練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。紅外線(xiàn)照射有助于緩解局部肌肉緊張,每日治療時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。
遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液可改善肌腱滑動(dòng)功能,緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于慢性期疼痛管理。藥物治療期間需定期復(fù)查肝功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重粘連需行肌腱松解術(shù),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下粘連松解具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)中可同步處理伴發(fā)的滑膜增生。開(kāi)放性手術(shù)適用于廣泛粘連病例,需配合術(shù)后支具固定保護(hù)。
采用針灸刺激陽(yáng)陵泉、阿是穴等穴位,配合艾灸促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,水溫維持在40-45℃避免燙傷。推拿手法應(yīng)避開(kāi)急性炎癥期,由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行適度揉捏松解。
使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持在32-34℃效果更佳。功能性訓(xùn)練需模擬日?;顒?dòng)模式,如擰毛巾、握球等動(dòng)作,每周訓(xùn)練3-5次。
肌腱粘連患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用深海魚(yú)、獼猴桃等食物??祻?fù)期間避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱滑動(dòng)情況,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
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