人流后3個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能恢復(fù)延遲、妊娠組織殘留等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性治療。
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可能伴隨下腹隱痛。可通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復(fù)。可能出現(xiàn)促性腺激素水平異常,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,常用戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮內(nèi)膜基底層損傷時(shí),可能形成宮腔粘連。典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛,通過(guò)宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
部分患者術(shù)后卵巢對(duì)促性腺激素反應(yīng)遲鈍,卵泡募集受阻。表現(xiàn)為雌激素水平低下,陰道干澀等。可選用枸櫞酸氯米芬片促排卵,配合坤泰膠囊改善卵巢儲(chǔ)備功能。
流產(chǎn)不全導(dǎo)致絨毛組織殘留時(shí),會(huì)持續(xù)抑制子宮內(nèi)膜脫落。常伴有不規(guī)則陰道出血,血HCG檢測(cè)陽(yáng)性。需行超聲檢查確認(rèn)后清宮,術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲和激素水平,若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)一步排查垂體病變等特殊情況。
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