風(fēng)濕性心臟病全心衰可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。風(fēng)濕性心臟病全心衰通常由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、心臟瓣膜損害、心肌功能減退、心律失常、感染等因素引起。
風(fēng)濕性心臟病全心衰患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米片有助于減輕水腫,螺內(nèi)酯片可對(duì)抗醛固酮作用。藥物治療需結(jié)合患者具體病情調(diào)整方案,避免自行增減藥量。
對(duì)于瓣膜病變嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能有效糾正血流動(dòng)力學(xué)異常,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量控制在3-5克。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒、控制體重、保持情緒穩(wěn)定對(duì)病情管理都很重要。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量,但需根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)體化方案。
建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、肝腎功能等指標(biāo)。隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
風(fēng)濕性心臟病全心衰患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),關(guān)注患者心理狀態(tài),共同參與疾病管理。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行適度的日?;顒?dòng),但需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估心功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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