肺癌晚期護理的方法主要有生活護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、癥狀控制等。肺癌晚期患者通常伴隨呼吸困難、乏力、疼痛等癥狀,需通過綜合護理提高生活質量。
保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風,避免煙霧、粉塵等刺激。協(xié)助患者采取半臥位或高枕臥位,減輕呼吸困難。每日用溫水擦拭皮膚,預防壓瘡。根據(jù)患者體力安排適量活動,如床邊站立、短距離行走,避免長期臥床導致肌肉萎縮。記錄每日出入量,觀察尿液顏色和量,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,按時給藥而非按需給藥。采用音樂療法、按摩等非藥物方式輔助緩解疼痛。評估疼痛程度時使用數(shù)字評分法,記錄疼痛部位、性質、持續(xù)時間。避免突然移動患者,搬運時托住疼痛部位。注意觀察藥物不良反應,如便秘、嗜睡等。
提供高蛋白、高熱量軟食,如蒸蛋羹、肉末粥、營養(yǎng)粉等,少食多餐。吞咽困難者可選擇糊狀食物,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。補充維生素礦物質,適量食用新鮮果蔬汁。進食時抬高床頭,餐后保持坐位30分鐘。每周監(jiān)測體重,血清白蛋白低于30g/L時需醫(yī)療干預。
鼓勵患者表達情緒,采用傾聽、陪伴等支持性心理干預。引導回憶愉快經(jīng)歷,協(xié)助完成未了心愿。避免虛假安慰,如實回答患者疑問。指導家屬避免在患者面前表現(xiàn)出過度悲傷。必要時請心理科會診,考慮使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
呼吸困難時給予低流量吸氧,痰液粘稠可使用氨溴索口服溶液。發(fā)熱患者物理降溫為主,超過38.5℃遵醫(yī)囑用布洛芬混懸液。惡心嘔吐者少量飲用姜茶,嚴重時用鹽酸昂丹司瓊注射液。便秘患者增加膳食纖維,必要時用乳果糖口服溶液。定期評估癥狀變化,及時調(diào)整護理方案。
肺癌晚期護理需注重舒適照護,家屬應學習基本護理技能,如翻身拍背、氧氣使用等。保持患者口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。衣物選擇寬松純棉材質,減少皮膚摩擦。建立規(guī)律作息時間,白天適當活動避免晝夜顛倒。定期隨訪主治醫(yī)生,不擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)咯血、意識改變等急癥時立即送醫(yī)。護理過程中注意保護患者尊嚴,尊重其治療意愿和生活方式選擇。
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