小兒疝氣手術(shù)的最佳時間通常在確診后1-2周內(nèi)進行,具體需結(jié)合患兒年齡、疝氣類型及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
腹股溝疝是小兒疝氣最常見類型,若未發(fā)生嵌頓,建議在6個月至1歲期間擇期手術(shù)。此階段患兒體重穩(wěn)定,麻醉耐受性較好,術(shù)后恢復(fù)較快。對于早產(chǎn)兒或低體重兒,可適當(dāng)推遲至體重超過5公斤再手術(shù)。手術(shù)方式多采用腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。若疝氣反復(fù)脫出或出現(xiàn)嵌頓,則需在24小時內(nèi)急診手術(shù),避免腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈哭鬧或咳嗽,1個月內(nèi)限制跑跳等腹部用力活動。
日常護理中,家長應(yīng)避免讓患兒長時間站立或哭鬧,減少腹壓增高的因素??蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。術(shù)后定期復(fù)查超聲確認無復(fù)發(fā),若發(fā)現(xiàn)對側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊,需及時就醫(yī)排查隱匿性疝。多數(shù)患兒術(shù)后2-3天即可恢復(fù)日?;顒樱耆闲?-4周。
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