小兒疝氣手術時機需根據(jù)患兒年齡、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險綜合判斷,多數(shù)建議在確診后1-2歲內完成手術。
對于無明顯嵌頓風險的患兒,通常推薦在6個月至1歲期間擇期手術。此階段患兒對麻醉耐受性較好,術后恢復較快,且疝囊組織較薄便于操作。若患兒出現(xiàn)反復嵌頓、腸梗阻或劇烈哭鬧后包塊無法回納等緊急情況,則需立即手術干預。早產(chǎn)兒或合并心肺疾病的患兒可適當延遲手術時間,但需密切監(jiān)測疝囊變化。
少數(shù)特殊情況下手術時間需個體化調整。例如合并嚴重營養(yǎng)不良或免疫缺陷的患兒,需先糾正基礎疾病再考慮手術。巨大疝或雙側疝患兒可能需分階段手術,優(yōu)先處理風險較高的一側。部分醫(yī)療機構采用腹腔鏡微創(chuàng)技術,可縮短術后恢復時間,但需評估患兒體重及麻醉適應性。
術后護理需保持切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和便秘,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛。日常應避免提舉重物或長時間站立,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等,定期復查超聲觀察疝環(huán)閉合情況。家長發(fā)現(xiàn)患兒切口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱或拒食時需及時返院檢查。
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