闌尾炎術(shù)后右下腹疼痛是一種常見現(xiàn)象，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、正常愈合過程有關(guān)，但也可能是并發(fā)癥的征兆。主要原因包括術(shù)后正常組織反應(yīng)、切口疼痛、腹腔內(nèi)粘連、切口感染以及闌尾殘端瘺等。
一、術(shù)后正常組織反應(yīng)
手術(shù)本身會對腹部組織造成創(chuàng)傷，引起局部炎癥反應(yīng)和水腫，導(dǎo)致疼痛。這種疼痛通常是輕微的，隨著時間推移會逐漸減輕?；颊邞?yīng)注意休息，避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物幫助緩解不適。
二、切口疼痛
手術(shù)切口處的皮膚、肌肉和神經(jīng)在愈合過程中會產(chǎn)生疼痛感，尤其在活動或咳嗽時更為明顯。這屬于愈合過程中的正常反應(yīng)。保持切口敷料清潔干燥，避免牽拉傷口，有助于減輕疼痛。疼痛明顯時可咨詢醫(yī)生使用對乙酰氨基酚片等藥物。
三、腹腔內(nèi)粘連
腹腔手術(shù)可能引起腸管與腹壁或其他組織之間形成粘連帶，當(dāng)腸管蠕動時牽拉粘連處即可引發(fā)右下腹疼痛。粘連可能引起不完全性腸梗阻，伴有腹脹、惡心等癥狀。輕度粘連可通過適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動來緩解，嚴(yán)重時可能需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
四、切口感染
手術(shù)切口若被細(xì)菌污染，可導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛，甚至流出膿性分泌物，引起持續(xù)性疼痛。切口感染需要及時處理，否則可能擴(kuò)散至深部組織。患者應(yīng)保持切口清潔，醫(yī)生可能會進(jìn)行切口引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
五、闌尾殘端瘺
這是一種較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于闌尾殘端愈合不良，腸內(nèi)容物從殘端漏出，積聚在右下腹形成膿腫，引起持續(xù)加重的疼痛，可能伴有發(fā)熱。這種情況通常需要禁食、胃腸減壓、抗生素治療，必要時需再次手術(shù)清理膿腫和修補(bǔ)瘺口。
闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)密切觀察疼痛性質(zhì)的變化，遵循清淡易消化的飲食原則，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果以促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣油膩食物，逐步進(jìn)行散步等緩和活動有助于胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防粘連，但需避免提重物等增加腹壓的行為，若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時返院復(fù)查，明確原因并進(jìn)行針對性處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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