心臟傳導(dǎo)阻滯可通過藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
輕度心臟傳導(dǎo)阻滯可使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物改善傳導(dǎo)功能。這類藥物通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)或直接興奮竇房結(jié)發(fā)揮作用,適用于心率過緩但未出現(xiàn)暈厥的患者。使用前需排除青光眼、甲狀腺功能亢進等禁忌證。
二度Ⅱ型或三度傳導(dǎo)阻滯患者需植入永久性心臟起搏器。常見類型包括單腔起搏器和雙腔起搏器,能有效預(yù)防阿斯綜合征發(fā)作。術(shù)后需定期檢測起搏器功能,避免強磁場環(huán)境。
繼發(fā)于心肌炎者可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥;冠心病患者需服用硝酸異山梨酯片改善心肌供血。消除原發(fā)病因后部分患者的傳導(dǎo)功能可自行恢復(fù)。
低鉀血癥引起的傳導(dǎo)異常需口服氯化鉀緩釋片,嚴重者靜脈補鉀。治療期間需監(jiān)測血鉀濃度,避免高鉀血癥誘發(fā)更嚴重的心律失常。
限制咖啡因攝入,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。肥胖患者應(yīng)控制體重,高血壓患者需按時服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。避免劇烈運動誘發(fā)心動過緩。
心臟傳導(dǎo)阻滯患者日常應(yīng)備有便攜式心電圖機定期自測心率,記錄發(fā)作時的癥狀與持續(xù)時間。飲食選擇低脂高纖維食物,適量補充含鎂豐富的堅果類食品。避免突然改變體位導(dǎo)致腦供血不足,洗澡水溫不宜過高。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時立即平臥,并及時聯(lián)系急救人員。所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整藥物劑量或停用起搏器。
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