HPV檢查是通過檢測(cè)人體是否感染人乳頭瘤病毒的醫(yī)學(xué)檢查手段,主要用于宮頸癌篩查和生殖器疣診斷。主要有HPV-DNA檢測(cè)、HPV分型檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查五種方式。
通過采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織,采用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)HPV病毒DNA。該方法靈敏度高,可發(fā)現(xiàn)潛伏感染,適用于宮頸癌初篩。檢測(cè)結(jié)果陽性提示存在高危型HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合TCT檢查進(jìn)一步評(píng)估。
可區(qū)分16/18等高危型和其他低危型HPV。16/18型陽性患者發(fā)生宮頸病變概率較高,建議直接轉(zhuǎn)診陰道鏡;其他高危型陽性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果判斷。低危型陽性可能與生殖器疣相關(guān),但癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。
即HPV檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查。當(dāng)HPV陽性且TCT提示ASC-US以上病變時(shí),宮頸癌前病變概率顯著增加。該聯(lián)合方案能提高篩查效率,已被納入多地兩癌篩查項(xiàng)目。
通過5%醋酸溶液涂抹可疑皮損,觀察是否出現(xiàn)白色斑塊的快速篩查方法。常用于外陰/肛周尖銳濕疣的初步診斷,但存在假陽性可能,需結(jié)合病理檢查確診。
對(duì)HPV陽性患者進(jìn)行宮頸放大觀察,可發(fā)現(xiàn)微小病灶并定位活檢。檢查中可見醋白上皮、點(diǎn)狀血管等典型表現(xiàn),是診斷高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV篩查,30歲以上推薦聯(lián)合TCT檢測(cè)。檢查前3天避免陰道用藥和性生活,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。若檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰道鏡或病理檢查,必要時(shí)接受激光、冷凍等治療。日常注意保持私處清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可有效預(yù)防感染。
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