2個(gè)月嬰兒大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰兒排便時(shí)因糞便干硬或用力過度可能導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門可見細(xì)小裂痕。家長需保持嬰兒肛周清潔,涂抹紅霉素軟膏或凡士林促進(jìn)愈合,喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白不耐受,引發(fā)過敏性腸炎,出現(xiàn)黏液血便伴嘔吐、濕疹。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或蒙脫石散緩解癥狀。
沙門氏菌等病原體感染可導(dǎo)致腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲黏液便、發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
嬰兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣血便需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需急診手術(shù),如腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)腹脹、血便、嗜睡等表現(xiàn),需通過腹部X線診斷。治療包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)行腸造瘺術(shù)。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)異常須即刻送醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀,避免自行使用藥物。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低敏奶粉。保持嬰兒用具消毒,接觸糞便后徹底洗手。若血便持續(xù)或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科急診。
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