近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,具有抗沖擊性。需每1-2年復(fù)查視力并調(diào)整度數(shù),避免長期佩戴度數(shù)不匹配的眼鏡導(dǎo)致視疲勞。兒童青少年建議選擇輕便防藍光鏡片,減少電子屏幕光線刺激。
包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性隱形眼鏡,直接貼合角膜表面矯正屈光不正。軟鏡適合日常佩戴,需注意每日清潔護理避免感染。硬鏡透氧性更好,可矯正散光,但適應(yīng)期較長。不建議未成年人長期佩戴,可能增加角膜炎風(fēng)險。需定期進行角膜地形圖檢查評估角膜狀態(tài)。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長較快的兒童,可延緩眼軸增長。需嚴格遵循驗配流程,佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜上皮損傷。需每3個月復(fù)查角膜情況和近視控制效果,配合低濃度阿托品使用效果更佳。
0.01%阿托品滴眼液可通過調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺水平延緩近視進展。適用于每年近視增長超過50度的兒童,需連續(xù)使用2年以上??赡艹霈F(xiàn)畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用,建議睡前使用配合防藍光眼鏡。用藥期間每6個月需檢查眼壓、調(diào)節(jié)功能等指標,不可自行調(diào)整用藥濃度。
包括全飛秒激光手術(shù)和ICL晶體植入術(shù),適用于18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定人群。全飛秒通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,恢復(fù)快但要求角膜厚度足夠。ICL將人工晶體植入眼內(nèi),可矯正高度近視但存在白內(nèi)障風(fēng)險。術(shù)前需全面檢查角膜地形圖、眼壓、眼底等情況,術(shù)后需長期使用人工淚液預(yù)防干眼癥。
近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)進展、用眼需求等綜合選擇方案。兒童青少年建議建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個月復(fù)查眼軸長度。日常保持每天2小時以上戶外活動,控制近距離用眼時間不超過40分鐘,閱讀時保持30厘米距離。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免挑食偏食。學(xué)習(xí)環(huán)境光線需充足均勻,避免在移動交通工具上閱讀。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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