肺癌病人經(jīng)常頭暈可能與腦轉(zhuǎn)移、貧血、低氧血癥、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓,引發(fā)持續(xù)性頭暈伴頭痛嘔吐。頭部CT或MRI可明確診斷,治療需采用全腦放療聯(lián)合靶向藥物如奧希替尼片,或使用甘露醇注射液降低顱壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視乳頭水腫、噴射性嘔吐等伴隨癥狀。
腫瘤消耗或化療副作用可引起血紅蛋白降低,導(dǎo)致腦供氧不足出現(xiàn)頭暈乏力。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110g/L可確診,可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊配合重組人促紅素注射液治療。日??蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。
肺部腫瘤占位影響通氣功能時(shí),動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg會(huì)引發(fā)缺氧性頭暈。動(dòng)脈血?dú)夥治隹纱_診,需持續(xù)低流量吸氧改善,嚴(yán)重者需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)?;颊叱0橛锌诖阶辖C、杵狀指等體征。
化療藥物如順鉑注射液可能損傷前庭神經(jīng)導(dǎo)致眩暈,靶向藥厄洛替尼片可引起血壓波動(dòng)誘發(fā)頭暈。出現(xiàn)藥物相關(guān)性頭暈時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓心率,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過植物神經(jīng)紊亂引發(fā)心因性頭暈。漢密爾頓焦慮量表評(píng)估后可服用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié),配合正念減壓訓(xùn)練?;颊叨喟橛惺?、心悸等軀體化癥狀。
肺癌患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,監(jiān)測血壓血氧指標(biāo)。保持病房空氣流通,起床時(shí)遵循"三個(gè)三十秒"原則預(yù)防跌倒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每日進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若頭暈持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙,需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除腦血管意外。
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