孩子睡覺(jué)時(shí)抽搐可通過(guò)保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理按摩、就醫(yī)檢查等方式處理。睡覺(jué)時(shí)抽搐可能與缺鈣、高熱驚厥、癲癇、腦損傷、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
孩子睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)抽搐,家長(zhǎng)需立即關(guān)閉噪音源,避免強(qiáng)光刺激。保持臥室溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少外界干擾。輕微抽搐時(shí)輕聲安撫,避免搖晃或拍打孩子。若抽搐持續(xù)超過(guò)1分鐘或伴隨嘔吐,需記錄發(fā)作時(shí)間并聯(lián)系醫(yī)生。
將孩子置于側(cè)臥位,解開(kāi)領(lǐng)口衣物確保呼吸通暢。用軟墊保護(hù)頭部但不要強(qiáng)行固定肢體,防止跌落或碰撞。觀察口腔是否有分泌物,及時(shí)清理避免窒息。避免在抽搐時(shí)喂水或食物,待完全清醒后再補(bǔ)充水分。
日常可增加含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐、西藍(lán)花,配合維生素D促進(jìn)吸收。6個(gè)月以上嬰幼兒可添加蛋黃、肝泥等富鐵食物。學(xué)齡期兒童每日保證500毫升牛奶,適量食用堅(jiān)果和深海魚。若確診低鈣血癥需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
抽搐緩解后可用溫?zé)崦矸笥谒闹∪猓p柔按摩腓腸肌和手指。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),重點(diǎn)放松足底和手掌。洗澡時(shí)水溫保持38-40攝氏度,加入適量薰衣草精油幫助鎮(zhèn)靜。避免睡前過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)。
反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行腦電圖、血鈣檢測(cè)和頭顱影像學(xué)檢查。高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑,癲癇患者需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液。遺傳代謝病需進(jìn)行基因篩查和特殊飲食管理。腦損傷后遺癥需配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),記錄抽搐發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間。保證每日10-12小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1.5小時(shí)。避免接觸含咖啡因食品,減少電子屏幕使用時(shí)間。季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗前咨詢醫(yī)生。建立規(guī)律的作息制度,睡前1小時(shí)進(jìn)行親子閱讀等安靜活動(dòng)。
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