陰道總是流血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和情緒管理。
肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,生長(zhǎng)迅速的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
息肉組織異常增生會(huì)導(dǎo)致間歇性出血或性交后出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng),直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變常表現(xiàn)為接觸性出血,伴有白帶增多。需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè),輕度病變可使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病可能造成自發(fā)性陰道出血,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;出血期間禁止盆浴和性生活;記錄出血時(shí)間和量以便就診時(shí)提供參考;飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀或持續(xù)超過兩周,須立即就醫(yī)。
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