懷孕陰道流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、異位妊娠、胎盤(pán)異常、生殖道感染等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠12周內(nèi)陰道流血可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，常伴隨下腹隱痛。需絕對(duì)臥床休息，避免體力活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時(shí)靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。若出血量增加或出現(xiàn)組織物排出需緊急就診。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位可能在同房或婦科檢查后出現(xiàn)接觸性出血。通過(guò)陰道鏡可明確診斷，孕期通常采用保守觀察，嚴(yán)重者可在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)。禁止自行使用陰道栓劑如保婦康栓，避免刺激宮頸。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，血HCG水平上升緩慢。需緊急行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠，藥物保守治療僅適用于早期未破裂者，可肌注甲氨蝶呤注射液。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
4、胎盤(pán)異常
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝多見(jiàn)于妊娠中晚期，表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血或持續(xù)性腹痛。通過(guò)超聲檢查確診，輕度胎盤(pán)早剝可臥床觀察，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)。禁止陰道檢查或肛門(mén)指檢，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正貧血。
5、生殖道感染
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起少量血性分泌物，伴有外陰瘙癢或異味。需行白帶常規(guī)檢查，孕期可局部使用克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。避免沖洗陰道，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
孕婦出現(xiàn)陰道流血應(yīng)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔干燥，禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，若出血持續(xù)或加重需立即前往產(chǎn)科急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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