佝僂病的治療方法主要有營養(yǎng)補充、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和日常護理。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導致的骨骼發(fā)育障礙,需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)措施。
補充維生素D和鈣是治療佝僂病的基礎(chǔ)措施。嬰幼兒可通過母乳喂養(yǎng)或配方奶粉攝入維生素D,同時增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等。成人需保證每日鈣攝入量,多食用乳制品、豆制品。對于日照不足地區(qū)的人群,需通過膳食補充劑滿足需求,但需避免過量攝入導致中毒。
對于中重度佝僂病患者,需在醫(yī)生指導下使用維生素D制劑如維生素D3滴劑、骨化三醇軟膠囊等。合并低鈣血癥時可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,防止高鈣血癥發(fā)生。遺傳性佝僂病患者可能需要終身服用特殊制劑。
對于已出現(xiàn)骨骼畸形的患者,可采用矯形支具進行矯正。輕度脊柱側(cè)彎可使用矯形背心,下肢畸形可通過特殊鞋墊或矯形器改善步態(tài)訓練和物理康復有助于恢復肌肉力量。水療和按摩能緩解關(guān)節(jié)僵硬,但需在專業(yè)康復師指導下進行。
嚴重骨骼畸形如膝內(nèi)翻、膝外翻角度超過30度時,可能需行截骨矯形術(shù)。脊柱嚴重變形影響心肺功能者需進行脊柱矯形手術(shù)。手術(shù)時機選擇很關(guān)鍵,通常建議在骨骼發(fā)育相對成熟后進行。術(shù)后仍需長期隨訪和康復訓練。
保證每日足夠的戶外活動時間,嬰幼兒每日應(yīng)接受30分鐘以上日光照射。注意保持正確坐姿和站姿,避免負重過早。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)異常。冬季或高緯度地區(qū)居民可適當增加維生素D補充。建立科學喂養(yǎng)習慣,避免偏食導致的營養(yǎng)不良。
佝僂病的治療需要長期綜合管理,除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外,家長應(yīng)重視兒童的日常營養(yǎng)均衡和運動習慣培養(yǎng)。建議定期進行兒科體檢和骨密度檢測,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。對于已治愈患者仍需關(guān)注骨骼健康,預(yù)防復發(fā)。保持適度日照和科學補鈣是預(yù)防佝僂病的重要措施,特殊人群如早產(chǎn)兒、雙胞胎應(yīng)加強監(jiān)測。
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