鎖骨骨折手術(shù)后鍛煉需在醫(yī)生指導下分階段進行,早期以被動活動為主,中期逐步增加主動活動,后期強化肌力訓練??祻瓦^程需避免劇烈運動或過早負重。
術(shù)后1-2周為急性期,主要進行手指腕關(guān)節(jié)屈伸、肘部被動屈曲等遠端關(guān)節(jié)活動,配合冰敷緩解腫脹。此階段禁止肩關(guān)節(jié)主動外展或提拉動作,避免內(nèi)固定物移位。術(shù)后3-6周進入纖維愈合期,可開始鐘擺練習和肩關(guān)節(jié)被動前屈,角度控制在30度以內(nèi),使用健側(cè)手臂輔助患側(cè)緩慢移動。術(shù)后6-12周骨痂形成后,逐步開展彈力帶抗阻訓練和爬墻練習,強度以無劇烈疼痛為限。術(shù)后3個月經(jīng)影像學確認愈合后,可進行啞鈴側(cè)平舉、俯臥撐等力量訓練,但重量需從0.5公斤開始漸進增加。整個康復期應(yīng)定期復查,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動或異常疼痛需立即停止鍛煉。
康復期間需保持高蛋白飲食促進骨愈合,每日補充500毫升牛奶或等量豆制品。睡眠時用三角巾固定患肢避免壓迫,坐立時保持挺胸姿勢防止駝背畸形。術(shù)后6個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需要大幅度擺臂的運動,騎車或跑步需佩戴專用鎖骨保護帶。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮,應(yīng)及時聯(lián)系康復科進行超聲波治療或電刺激療法。
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