區(qū)分干眼癥和結(jié)膜炎可從病因、典型癥狀和體征等方面入手。干眼癥主要由淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致,而結(jié)膜炎多由感染或過敏引起。
干眼癥患者常主訴眼部干澀、異物感、燒灼感,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力波動(dòng),即看東西時(shí)而清晰時(shí)而模糊。癥狀在長時(shí)間用眼、處于干燥環(huán)境或長時(shí)間注視屏幕后會(huì)加重。眼部檢查可能發(fā)現(xiàn)淚河高度降低、淚膜破裂時(shí)間縮短。結(jié)膜炎患者則以眼紅、分泌物增多、眼部瘙癢或異物感為主要表現(xiàn)。過敏性結(jié)膜炎常伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀;細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為膿性或黏膿性;病毒性結(jié)膜炎則常見水樣分泌物且可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。干眼癥癥狀通常呈慢性過程,與環(huán)境因素相關(guān);結(jié)膜炎癥狀可能急性發(fā)作,且具有傳染性或季節(jié)性特點(diǎn)。
干眼癥體征側(cè)重于淚膜穩(wěn)定性評(píng)估,如淚膜破裂時(shí)間短于10秒可提示診斷。結(jié)膜炎體征則包括結(jié)膜充血、乳頭或?yàn)V泡增生,嚴(yán)重時(shí)可有結(jié)膜水腫或假膜形成。干眼癥治療以補(bǔ)充淚液、抗炎和促進(jìn)淚液分泌為主,常用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等。結(jié)膜炎治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染可用左氧氟沙星滴眼液,過敏因素可用奧洛他定滴眼液,病毒感染則以對(duì)癥支持為主。干眼癥診斷可進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定;結(jié)膜炎診斷依靠癥狀體征,必要時(shí)進(jìn)行分泌物涂片或培養(yǎng)。
日常注意科學(xué)用眼,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保持環(huán)境濕度適宜。出現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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