兒童梳頭發(fā)掉發(fā)一般是正常的生理現(xiàn)象。掉發(fā)可能與頭發(fā)生長(zhǎng)周期、外力牽拉、營(yíng)養(yǎng)缺乏、頭皮炎癥、遺傳因素等有關(guān),若每日掉發(fā)量超過100根或伴隨頭皮異常,建議就醫(yī)排查病理性脫發(fā)。
頭發(fā)分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期,休止期毛發(fā)會(huì)自然脫落。兒童每天脫落50-100根頭發(fā)屬于正常代謝,新生毛發(fā)會(huì)同步補(bǔ)充。家長(zhǎng)可觀察掉發(fā)根部是否有白色毛囊鞘,無鞘多為自然脫落。
梳頭力度過大、扎發(fā)過緊或頻繁燙染會(huì)導(dǎo)致牽引性脫發(fā)。建議使用寬齒木梳,避免馬尾辮扎得過緊,減少橡皮筋使用。洗發(fā)時(shí)水溫控制在37℃左右,指腹輕柔按摩頭皮。
缺鋅、缺鐵或蛋白質(zhì)攝入不足可能引起脫發(fā)??蛇m量增加牛肉、蛋黃、菠菜等富含鐵鋅食物,每日保證1個(gè)雞蛋、200ml牛奶的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白和鋅濃度。
脂溢性皮炎或頭癬會(huì)導(dǎo)致異常脫發(fā),常伴隨頭皮紅斑、鱗屑。確診后可使用酮康唑洗劑每周2-3次,或遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏。避免共用梳子等個(gè)人物品。
家族性脫發(fā)可能在兒童期顯現(xiàn),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。此類脫發(fā)需盡早就診,排除甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)進(jìn)行毛囊鏡檢查評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童頭皮狀況,選擇無硅油弱酸性洗發(fā)水,每周洗發(fā)2-3次為宜。保證每日睡眠9-11小時(shí),減少精神壓力。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)斑禿樣改變或伴隨指甲凹陷等全身癥狀,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診,完善激素水平和微量元素檢測(cè)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,但避免盲目使用生發(fā)產(chǎn)品。
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