小孩久咳不好可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、避免過敏原、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。久咳可能與呼吸道感染、過敏、胃食管反流、哮喘、異物吸入等原因有關(guān)。
適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入有助于稀釋痰液,減少咽喉刺激。避免給孩子食用冷飲、甜膩食物及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重氣道敏感??蛇m量食用蜂蜜燉梨、白蘿卜湯等潤肺食材,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,干燥空氣會加劇氣道不適。定期開窗通風(fēng),避免二手煙、粉塵等刺激。夜間可將孩子枕頭墊高,減少鼻咽部分泌物倒流引發(fā)的咳嗽。
塵螨、寵物皮屑、花粉等是常見誘因,需每周清洗床品并使用防螨罩。觀察咳嗽是否在接觸毛絨玩具、地毯后加重,必要時進(jìn)行過敏原檢測。季節(jié)性過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
細(xì)菌感染引起的咳嗽需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,但須避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
持續(xù)咳嗽超過4周需進(jìn)行胸片、肺功能等檢查。若伴隨喘息、夜間憋醒等癥狀,需排查哮喘可能。胃食管反流引起的咳嗽可能需24小時食管pH監(jiān)測。異物吸入導(dǎo)致的咳嗽常表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳,需通過支氣管鏡確診。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽的時間規(guī)律、誘因及伴隨癥狀,如發(fā)熱、痰液顏色等。保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動加重氣道負(fù)擔(dān)。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,但若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即急診。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗能降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),咳嗽期間暫緩接種。
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