耳朵外部真菌感染通常是指外耳道真菌病,可能與潮濕環(huán)境、耳部外傷、免疫力低下等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳癢、脫屑、分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^保持耳部干燥、使用抗真菌藥物等方式治療。
長期處于潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致真菌滋生,游泳或洗浴后未及時(shí)擦干耳部水分可能誘發(fā)感染。建議使用棉簽輕柔吸干耳道水分,避免用力掏耳。日??膳宕鞣浪麥p少進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn),潮濕季節(jié)可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持耳周干燥。
不當(dāng)掏耳或異物損傷耳道皮膚會(huì)破壞保護(hù)屏障,增加真菌感染概率。表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛明顯。需避免使用尖銳物品清理耳垢,耳部外傷后可用碘伏消毒。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需配合抗生素治療。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性真菌感染。這類患者可能伴有耳道糜爛、反復(fù)滲液。除規(guī)范使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。
化膿性中耳炎導(dǎo)致耳道長期潮濕可能繼發(fā)真菌感染,常見耳悶、聽力下降伴豆腐渣樣分泌物。需先控制細(xì)菌感染,可使用氧氟沙星滴耳液,待急性炎癥消退后再用硝酸咪康唑散局部抗真菌治療。
特應(yīng)性皮炎患者耳周皮膚屏障功能受損,接觸花粉、塵螨等過敏原后可能誘發(fā)真菌性濕疹。表現(xiàn)為耳廓脫屑、皸裂伴劇烈瘙癢。建議聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌,同時(shí)口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
日常需避免共用挖耳工具,毛巾定期煮沸消毒。治療期間忌辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或面癱等癥狀提示感染擴(kuò)散,須立即就醫(yī)。真菌感染易復(fù)發(fā),癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周,并定期復(fù)查耳鏡觀察療效。
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