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甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)區(qū)別有哪些

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要有組織結(jié)構(gòu)不同、影像學(xué)特征不同、癥狀表現(xiàn)不同、惡性概率不同、處理方式不同。

1、組織結(jié)構(gòu)不同

甲狀腺囊腫是充滿(mǎn)液體的囊性結(jié)構(gòu)，囊壁由甲狀腺上皮細(xì)胞構(gòu)成，觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感。甲狀腺結(jié)節(jié)則是甲狀腺組織的實(shí)性或混合性增生，可能包含膠質(zhì)、鈣化或纖維化成分，觸診質(zhì)地較硬且邊界清晰。

2、影像學(xué)特征不同

超聲檢查中囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，囊壁薄而光滑。結(jié)節(jié)多呈低回聲或等回聲，可能伴有微鈣化、血流信號(hào)異常等特征，實(shí)性結(jié)節(jié)可見(jiàn)明顯占位效應(yīng)。

3、癥狀表現(xiàn)不同

囊腫通常無(wú)明顯癥狀，體積增大時(shí)可出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常，如甲亢時(shí)出現(xiàn)心悸、消瘦，或甲減時(shí)表現(xiàn)為乏力、畏寒，惡性結(jié)節(jié)可能侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。

4、惡性概率不同

單純性囊腫惡性概率極低，約1%以下。實(shí)性結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，根據(jù)超聲TI-RADS分級(jí)可達(dá)5-30%，混合性結(jié)節(jié)需結(jié)合實(shí)性部分特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、處理方式不同

囊腫多采用超聲引導(dǎo)下抽液硬化治療，復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)操作。結(jié)節(jié)需根據(jù)分級(jí)處理，4類(lèi)以上建議細(xì)針穿刺活檢，確診惡性需手術(shù)切除，良性結(jié)節(jié)可定期隨訪(fǎng)觀察。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常病變后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部受壓或外傷，保持均衡飲食特別是適量碘攝入，控制情緒波動(dòng)減少激素分泌異常，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止用力按壓腫塊區(qū)域。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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