腰椎孔鏡術(shù)后需通過傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物管理和定期復查等方式進行保養(yǎng)。術(shù)后保養(yǎng)對恢復效果至關(guān)重要,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。傷口敷料需按醫(yī)生指導定期更換,不可自行撕揭。洗澡時可用防水敷料保護,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
術(shù)后1個月內(nèi)避免彎腰、扭腰、久坐等動作,起床時應先側(cè)身再用上肢支撐起身。3個月內(nèi)禁止提重物和劇烈運動,行走時可佩戴腰圍保護。睡眠建議選擇硬板床,保持脊柱自然曲度。
術(shù)后2周可開始腰背肌等長收縮訓練,4周后逐步增加直腿抬高、橋式運動等康復動作。訓練強度需循序漸進,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化方案,每周訓練3-5次。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應。神經(jīng)修復可配合甲鈷胺片,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。所有藥物均需按處方劑量和時間服用。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查腰椎MRI評估恢復情況。出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀應立即就診。長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)椎間盤再突出等并發(fā)癥。
腰椎孔鏡術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、雞蛋等,同時補充維生素D和鈣質(zhì)增強骨骼強度。日常避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿需保持腰部有支撐??祻推陂g可進行游泳、快走等低沖擊運動,但需避免球類等對抗性運動。嚴格戒煙以改善椎間盤血供,控制體重減輕腰椎負荷。保持樂觀心態(tài),術(shù)后完全恢復通常需要3-6個月時間。
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