老人長(zhǎng)期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、米氮平片、舒肝解郁膠囊、棗仁安神膠囊等藥物。
右佐匹克隆片是一種非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于治療失眠。其主要成分右佐匹克隆通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)受體,發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用,能幫助老人縮短入睡時(shí)間,減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。該藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,尤其適用于入睡困難為主的失眠類型。使用期間應(yīng)注意可能產(chǎn)生頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕藥物依賴,不可自行增減劑量。
阿戈美拉汀片是一種具有獨(dú)特雙重作用機(jī)制的抗抑郁藥,同時(shí)也被用于治療成人失眠。它既能調(diào)節(jié)褪黑素受體改善睡眠節(jié)律,又能拮抗特定受體起到抗抑郁作用,對(duì)于伴有抑郁、焦慮情緒的老年失眠患者可能更為適用。使用前需進(jìn)行肝功能檢查,并在治療期間定期監(jiān)測(cè)。該藥物能改善睡眠質(zhì)量,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,避免與其他影響肝功能的藥物同用。
米氮平片屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,因其具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,也常用于改善失眠癥狀,尤其適用于伴有抑郁癥狀的老年患者。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),在發(fā)揮抗抑郁作用的同時(shí),能顯著改善睡眠連續(xù)性,減少早醒。老人使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,注意監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的食欲增加、體重上升以及嗜睡等副作用,有相關(guān)疾病史者需告知醫(yī)生。
舒肝解郁膠囊是一種中成藥,由貫葉金絲桃、刺五加組成,具有舒肝解郁、健脾安神的功效。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、入睡困難、多夢(mèng)、緊張不安等。對(duì)于因情志不暢、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的老年失眠有一定改善作用。服用期間忌食辛辣刺激性食物,保持情緒樂(lè)觀。需注意,中成藥起效相對(duì)較慢,應(yīng)足療程使用并觀察反應(yīng)。
棗仁安神膠囊是由炒酸棗仁、丹參、醋五味子組成的中成藥,功效為養(yǎng)血安神,用于心血不足所致的失眠、健忘、頭暈、心悸。對(duì)于老年患者因心血虧虛、心神失養(yǎng)引起的失眠多夢(mèng)、易醒等癥狀較為對(duì)癥。該藥性質(zhì)相對(duì)平和,但仍需辨證使用。服用期間應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,感冒發(fā)熱患者不宜服用。若服用一段時(shí)間后癥狀無(wú)改善,應(yīng)咨詢醫(yī)生。
老年失眠的治療強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù),藥物治療需在醫(yī)生全面評(píng)估后,作為非藥物治療效果不佳時(shí)的選擇。老人切勿自行購(gòu)藥服用,因?yàn)樵S多助眠藥物存在肌肉松弛、次日殘留鎮(zhèn)靜、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能影響及潛在的依賴風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)肝腎功能減退的老年人,藥物代謝慢,更需謹(jǐn)慎。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥期間,應(yīng)同步建立規(guī)律的作息時(shí)間,白天適度活動(dòng),睡前避免觀看刺激性內(nèi)容,營(yíng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境。飲食上可適當(dāng)選擇牛奶、小米、香蕉等富含色氨酸的食物,但睡前不宜過(guò)飽。保持情緒平和,避免過(guò)度擔(dān)憂睡眠問(wèn)題。定期復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,目標(biāo)是使用最低有效劑量,在改善睡眠的同時(shí)最大限度保障用藥安全。
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