最里面的牙齒是否必須拔除需根據(jù)牙齒健康狀況決定。多數(shù)情況下無需拔除,若存在嚴(yán)重齲壞、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康時,通常建議拔除。
最里面的牙齒多為第三磨牙即智齒,若智齒位置正常、無齲壞且咬合功能良好時,無須拔除。這類牙齒可通過日常正確刷牙、使用牙線清潔及定期口腔檢查維護(hù)健康。若智齒存在輕度齲洞但未傷及牙髓,可采用樹脂填充或嵌體修復(fù)保留牙齒功能。
當(dāng)智齒橫向或斜向阻生導(dǎo)致牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙齲壞或牙槽骨吸收時,需考慮拔除。阻生智齒可能引發(fā)冠周炎、頜骨囊腫等并發(fā)癥,拔除后可避免感染擴(kuò)散。此外,完全埋伏于頜骨內(nèi)且壓迫神經(jīng)管的智齒,即使無癥狀也可能因正畸治療需求或預(yù)防性干預(yù)而拔除。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用小頭軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒,定期復(fù)查觀察愈合情況。未拔除的智齒應(yīng)每年拍攝口腔X光片監(jiān)測位置變化,出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需及時就診。
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