丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)、接觸性刺激物、感染因素以及遺傳易感性等原因引起。主要表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢、局部腫脹等癥狀，可通過抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素等方式治療。
1、昆蟲叮咬
蚊蟲、跳蚤等節(jié)肢動(dòng)物叮咬皮膚后，其唾液中的蛋白成分會(huì)引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎癥介質(zhì)釋放。典型表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央可見針尖大小瘀點(diǎn)，常伴有明顯瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原后，IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)可誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎癥因子。皮膚會(huì)出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。需避免接觸已知過敏原，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏。
3、接觸性刺激物
某些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品中的成分可能直接刺激皮膚屏障，引發(fā)非免疫性炎癥反應(yīng)。皮損多局限于接觸部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。日常應(yīng)選用溫和清潔產(chǎn)品，發(fā)作時(shí)可用復(fù)方薄荷腦軟膏緩解不適。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間，病原體代謝產(chǎn)物可作為超抗原激活T細(xì)胞，誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)。常伴隨發(fā)熱等全身癥狀，皮損形態(tài)多樣且分布廣泛。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、遺傳易感性
特應(yīng)性體質(zhì)人群因皮膚屏障功能缺陷和免疫調(diào)節(jié)異常，更易發(fā)生丘疹性蕁麻疹?；颊叱Ｓ袧裾?、過敏性鼻炎等個(gè)人或家族史。建議長期使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合地奈德乳膏控制炎癥。
日常需保持居住環(huán)境清潔以減少蚊蟲滋生，避免穿著粗糙衣物摩擦皮膚，洗澡水溫不宜過高。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物，如海鮮、堅(jiān)果等常見致敏食物。瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷，切忌抓撓防止繼發(fā)感染。若皮損持續(xù)超過24小時(shí)不消退或出現(xiàn)水皰、膿皰等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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