腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)阻滯引起的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可能需鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，但須警惕藥物依賴。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期使用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量，配合超聲波治療松解粘連。體外沖擊波療法對部分頑固性疼痛有效，需按療程重復(fù)進(jìn)行。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引力度為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。三維牽引可定向調(diào)整椎間盤位置，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。治療期間出現(xiàn)下肢癥狀加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合內(nèi)固定適用于多節(jié)段突出伴不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐姿保持腰部靠墊支撐。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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