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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼有哪些治療方法

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王亮副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝下墊枕的體位緩解神經(jīng)根壓迫。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期后可采用腰椎牽引減輕椎間盤壓力，配合超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練20-30分鐘為宜。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣?？膳浜现兴幯艋蛲夥蠡钛鲱惛嗨?，但皮膚破損者禁用。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物等動(dòng)作。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前傾，睡眠選擇中等硬度床墊，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性發(fā)作期可冰敷緩解疼痛，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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