經(jīng)常頭暈建議進行血常規(guī)、血壓監(jiān)測、前庭功能檢查、頭顱CT或MRI、心電圖等檢查。頭暈可能與貧血、高血壓、耳石癥、腦血管疾病或心律失常等因素有關(guān)。
血常規(guī)可篩查貧血或感染等全身性疾病。貧血可能導致腦供氧不足引發(fā)頭暈,常見于缺鐵性貧血或慢性失血。檢查結(jié)果異常時需結(jié)合血清鐵、維生素B12等進一步明確病因。
動態(tài)血壓監(jiān)測能識別高血壓或低血壓引起的頭暈。血壓波動過大可能影響腦灌注,表現(xiàn)為體位性頭暈或晨起眩暈。建議連續(xù)監(jiān)測3-7天并記錄癥狀發(fā)作時間。
通過眼震電圖、冷熱試驗評估內(nèi)耳平衡功能。耳石癥或梅尼埃病等前庭病變常導致旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐。此類檢查需在耳鼻喉科??仆瓿伞?/p>
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦梗死、腫瘤或脫髓鞘病變。后循環(huán)缺血引起的頭暈多伴隨復視、共濟失調(diào),需緊急排除小腦或腦干病變。增強掃描對血管畸形診斷更有價值。
心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常如房顫、竇房結(jié)功能不全。心源性頭暈常伴隨心悸、黑朦,嚴重時可出現(xiàn)阿斯綜合征。必要時需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
日常應注意避免突然改變體位,保證充足睡眠和水分攝入,限制咖啡因和酒精。頭暈發(fā)作時立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。若伴隨頭痛、言語障礙或肢體無力需急診就醫(yī)。長期反復頭暈者建議建立健康檔案定期隨訪,根據(jù)檢查結(jié)果針對性調(diào)整治療方案。
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