腿伸不直可通過(guò)股四頭肌拉伸、腘繩肌強(qiáng)化、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、靜態(tài)收縮練習(xí)和輔助器械鍛煉等方式改善。
股四頭肌位于大腿前側(cè),長(zhǎng)期緊張會(huì)限制膝關(guān)節(jié)伸直??扇∽粚⒁粋?cè)腿向后彎曲,用手緩慢拉動(dòng)腳踝向臀部靠近,保持15秒后放松。重復(fù)該動(dòng)作能增強(qiáng)肌肉彈性,改善關(guān)節(jié)僵硬。注意避免用力過(guò)猛,防止肌肉拉傷。
腘繩肌群過(guò)度薄弱會(huì)導(dǎo)致肌力不平衡,影響腿部伸直功能。建議采取俯臥位,在腳踝處綁縛適度重量的沙袋,勻速向上抬起下肢。每組練習(xí)10次,每日進(jìn)行3組訓(xùn)練,可逐步提升后側(cè)肌群力量,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)伸展。
關(guān)節(jié)囊粘連或軟骨損傷會(huì)直接限制伸直幅度??裳雠P于床沿,在踝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,利用腿部自重自然下垂。每次維持5分鐘,每日多次練習(xí),能有效分離粘連組織,增加關(guān)節(jié)間隙。
適用于術(shù)后早期康復(fù)階段,通過(guò)等長(zhǎng)收縮保持肌力。取坐姿將腿平放,用力下壓膝蓋后方同時(shí)繃緊大腿肌肉,維持10秒后放松。此類(lèi)練習(xí)不產(chǎn)生關(guān)節(jié)移動(dòng),能安全激活神經(jīng)肌肉控制。
使用下肢CPM機(jī)或瑜伽帶進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練,特別適合活動(dòng)度嚴(yán)重受限者。器械輔助可提供持續(xù)可控的牽拉力,避免突然發(fā)力造成的二次損傷。初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下設(shè)定合理參數(shù),逐步增加運(yùn)動(dòng)幅度。
鍛煉過(guò)程中需注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)暫停訓(xùn)練。建議配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎固定自行車(chē),避免跑跳等高強(qiáng)度活動(dòng)。每日進(jìn)行3次訓(xùn)練,每次總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘,訓(xùn)練前后可對(duì)大腿前后肌群進(jìn)行熱敷。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肌肉修復(fù)。若經(jīng)過(guò)2周系統(tǒng)鍛煉仍無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估是否存在結(jié)構(gòu)性損傷。
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