肺結(jié)核胸膜炎的預(yù)防主要通過控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面實現(xiàn)。主要措施包括接種卡介苗、避免接觸患者、保持環(huán)境衛(wèi)生、增強免疫力、定期篩查等。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗通過激活機體細胞免疫反應(yīng)，顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的結(jié)核菌素試驗陰性者，尤其是醫(yī)務(wù)人員等高危人群可補種。接種后局部可能出現(xiàn)小潰瘍，屬于正常免疫反應(yīng)。
2、避免接觸患者
肺結(jié)核患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫核是主要傳播源，應(yīng)減少與活動性肺結(jié)核患者的密切接觸。必須接觸時需佩戴醫(yī)用防護口罩，保持2米以上距離?；颊呔幼…h(huán)境要定期紫外線消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。家庭成員中出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周者，應(yīng)及時進行結(jié)核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查。
3、保持環(huán)境衛(wèi)生
居住場所每天通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘，可有效降低空氣中結(jié)核桿菌濃度。潮濕陰暗環(huán)境易滋生結(jié)核桿菌，需保持室內(nèi)相對濕度在40%-60%。集體生活場所如學(xué)校、監(jiān)獄等要定期開展終末消毒。避免隨地吐痰，痰液應(yīng)吐入裝有消毒液的專用容器。
4、增強免疫力
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1-1.5克/公斤體重，適當(dāng)補充維生素A、D、C及鋅元素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜導(dǎo)致免疫功能下降。糖尿病患者需嚴格控制血糖，HIV感染者應(yīng)盡早啟動抗病毒治療。
5、定期篩查
結(jié)核病密切接觸者應(yīng)每6個月進行1次胸部X線檢查。結(jié)核菌素試驗強陽性者需預(yù)防性服用異煙肼3-6個月。矽肺患者、長期使用免疫抑制劑者等高風(fēng)險人群，建議每年進行結(jié)核病篩查。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時，須及時就診排查。
預(yù)防肺結(jié)核胸膜炎需建立健康生活方式，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，避免過度勞累。冬季注意保暖防寒，減少呼吸道感染概率。出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)完善相關(guān)檢查。結(jié)核病患者要嚴格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療，避免產(chǎn)生耐藥性。公共場所注意個人防護，養(yǎng)成不隨地吐痰、咳嗽掩口鼻等衛(wèi)生習(xí)慣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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